在这份关于地震后心理辅导的教师手册中，我们将向你说明灾民心理现象、心理辅导的原则、团体辅导及个别辅导的简单技巧、在该地震事件中对灾民可能造成的创伤经验甚至导致的心理困扰现象。

 

一、灾后的身心反应

 

在灾难发生之后，许多人会经历恐慌，或是自己身体也受到伤害。在这种情况下，受难者会因灾难而产生一些身心反应。作为一个帮助者，了解这些反应除了能适时鼓励他们表达自己的情绪，也能避免他们压抑自己的想法，造成身心的不适而延长复原的时间。

 

（一）、灾难后会经历到的情绪与身体症状

 

遭遇地震等灾难事件，人们历经了一般生活中不会遭遇的危机状况，我们均会产生一些日常生活中罕见的“正常”反应，有些人会变为冷漠、麻木，对环境与他人少有反应；有些人则会产生许多的情绪反应；还有些人会出现不舒服的身体症状。这些情绪反应与身体症状包括：

 

1、情绪反应

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 2、身体症状

 

 

 

 

 

（二）、疏解情绪与缓和身体症状的方法

 

面对大的冲击，在灾变发生后，尽速的让我们回复日常的生活状态是最重要的。首先就是要尝试接受现实的状况，抚平情绪的伤痛以及缓和身体上的不适。以下就是一些简便的方式让我们可以用来帮助自己。

 

‧不要隐藏感觉，试着把情绪说出来，并且让家人与孩子一同分担悲痛
‧不要因为不好意思或忌讳，而逃避和别人谈论的机会，要让别人有机会了解自己
‧不要勉强自己去遗忘，伤痛会停留一段时间，是正常的现象
‧别忘记家人和孩子都有相同的经历和感受，试着与他们谈谈
‧一定要有充足的睡眠与休息，与家人和朋友聚在一起
‧如果有任何的需要，一定要向亲友及相关单位表达
‧在伤痛及伤害过去之后，要尽力使自己的生活作息恢复正常
‧工作及开车要特别小心，因为在重大的压力下，意外（如车祸）更容易发生

 

(三)、儿童与青少年的身心反应

 

经历过地震大灾难，孩子们不论在生理、心理或行为上，均会产生许多的反应。一般而言，这些情绪反应并不会持续很久，但目前看起来状况很好的孩子也有可能在灾难发生数周后才逐渐地表现出来。由于儿童与青少年们对灾变事件（例如死亡）的想法与成人不同，因此表现出来的反应也稍异于成人。以下的整理是针对不同年龄层的孩子，可能有的各种反应，分述如下：

 

1.所有年龄层儿童与青少年的共同反应：

 

˙害怕将来的灾难

˙对上学失去兴趣

˙行为退化

˙睡眠失调和畏惧夜晚

˙害怕与灾难有关的自然现象

 

2.、青春期前（11-14岁）

 

　　同辈活动在年龄层特别明显，孩子需要觉得他的恐惧是适当并和别人一样，反应以减低紧张和焦虑及可能的罪恶感为目标。

 

3、青春期（14-18岁）

 

　　             

二、在帮助别人之际，别忘了照顾您自己

 

地震让人们面临空前重大的压力。即便是自己未亲身经历灾害、失落亲友，但经由媒体的报导或亲友间的传述，也真切地感受到这次大地震的震撼。因此，在开学后，这势必成为校园内每一位成员所必须立即面对的，若教师无法先平复自己情绪，将对学生造成相当负面的影响。故在此我们列出救灾人员在面临如此灾难后，可能出现的反应与自己能做的应对策略，期望能对教师情绪的平复有所帮助。最后，我们列出教师们在帮助学生时可能面临的挫折与应对方式，希望能对教师辅导学生时有所帮助。

 

（一）、面对重大灾难之后，您可能出现以下反应：

 

‧对自己经历的一切感到麻木与困惑。
‧对幸免于难产生罪恶感。

‧过份的为受害者悲伤、忧郁。

‧因心力交瘁、精疲力尽而觉得生气。

‧由于身心极度疲劳，休息与睡眠的不足，此时容易产生生理上的不适感。
‧对于接受帮助觉得尴尬、难堪。

（二）、您能为您自己做些什么

 

1.出现上述反应时，请注意这些都是正常的心理反应。而您能为自己做的事，是利用以下的方式，试着减轻自己的心理负担与痛苦，早日从冲击中恢复过来。

   

       ‧接受自己的感觉并将这些感觉与经验说给其它人听。

       ‧多留意自己的身心状况，适时让自己休息。

‧多给予自己及周围其它亲友鼓励，彼此相互打气、加油。

       ‧接受他人诚心提供的帮助与支持。

 

2.当您在学校面对学生，试图帮助学生走过大地震所带来的阴影与伤痛的过程中，很可能遭遇以下这许多的挫折：

   

       ‧因为觉得自己还可以为学生做的更多而产生挫折感与罪恶感。

‧原来怀抱满腔热情想帮助学生，却因为学生拒绝谈论灾后创伤或拒绝关心而感到十分挫折。

 

3.当发生上述情形时，您能为自己做些什么：

   

       ‧肯定自己有这些心理反应，如罪恶感、悲伤、忧郁等，都是正常的。

       ‧可以与其它教师讨论，相互支持、鼓励。

       ‧对学生多些包容。学童面临如此重大压力、伤害时，可能出现一些反常行为，例如学生会很黏老师、愤怒攻击其它学生、或出现一些幼儿时期才会有的行为。

       ‧确认孩子的需要，再提供可能的协助。

 

三、教师在灾后从事学生的心理团队辅导工作的一般性通则

 

正如前述，学生在经历过这次灾变之后，普遍出现的身心症状包括焦虑、恐慌、畏惧夜晚、不明原因的生理问题、不爱上学、上课不易专心、情绪及行为的反应不稳定且容易失控等，因此，许多学生在这段期间会有有暂时性的成绩下降的现象。这时，做为教师的你，应该能了解面临灾变的这些正常反应，在日常的教学活动中若能利用每周固定的时间（如班会、或辅导课的时间），对学生进行心理卫生教育或进行团体辅导，将可有效的舒解学生在此阶段所正感受的身心压力。 

（一）心理辅导的实施步骤

1、事实阶段

　

在这个阶段中，说明他们在这次地震中发生什么事情。这样将提供他们对地震经验的再造，并针对此事件表达出适切的事实。团体的领导者通常可以询问：他们在事件发生过程中经验了些什么？看见什么？听到什么？闻到什么？和做些什么？假如学生无法具体表达，在了解他们的感受后可换到下一个人。

 

2、思考阶段
　　

教师将要求这些学生共享当他们意识到这是一个不寻常事件时，他们的第一个想法是什么？在这个阶段中，这些学生将从一般陈述中提供事实阶段的补充信息，促进相互间表达出更多的念头。教师或团体领导者逐一体会，并且邀请下一位参与者表达。

 

3、反应与症状阶段

　　反应阶段涉及分享当场、现在与事后的感受，这包括事件后所经验的任何生理的，情绪的，认知的或行为的征兆或症状。教师可以请这些学生叙述对这次事件的反应。可询问学生：“这次地震中最糟的部分是什么？”“假如有一件事情你可以将其从这次地震所产生的意外中删除，那将会是哪一件事？”，或问他们：“当时你最强烈的感觉为何？”“灾后至今，一直持续困扰你的感受或行为有哪些？”

 

4、教学与再保证阶段

在征兆和症状被表达出来，学生将得到再保证，意思是说，教师将以肯定与支持的口吻说明，学生所出现的这些都是正常反应，并再补充一些或许尚未表达出来的额外征兆与症状。在这阶段中也将提供正向的应对方式，特别是一些已经浮现出来的。而且也提供压力管理的一般信息。

　　此外，学生在这阶段中或许会希望发展出行动计划。学生的决定教师应给予充分的支持，并持续提供指导与或取得讯息。

 

（二）团体讨论中教师的态度

 

在面对这样的讨论分享过程中，你的态度应该是：

1、开放式问句
（1）多告诉我一些关于……
（2）你会怎么做？
（3）我希望你说一些…

2、使人成长的气氛
（1）同理心（尝试让自己设身处地了解他们的观点）
（2）专注
（3）语言上的同理性的了解，如：可做简单重复。
（4）非语言上的同理性的了解，如：拥抱，拍肩等
（5）沉默（听者保持沉默）

3、催化倾听的几个要件
（1）集中注意力在学生的世界（不要随意打断学生所想说的，让他自由的表达，以进入他的思想中）
（2）专注在学生言语和非语言的讯息（如学生的眼神、音调和肢体动作等）
4、倾听时需要
（1）让说话的人感到自在：让他们感觉到他们能自在的说话。
（2）避免注意力分散：不要漫不经心的涂鸦、清敲或播弄纸张，若把门关上那会使环境更安静，更有利于倾听。
（3）要有耐心：给予足够的时间，不打断说话，避免看着门，表现出不耐烦的样子。
（4）克制你的脾气：一个生气的人容易从他人的话语中得到错误的意思。

（5）问问题：这表示着你正在倾听，将有助于发展进一步的观点与必要的澄清。

 

在经过以上团体的压力处理课程后，若发现学生仍然表现出行为失控、退缩、上课精神涣散、或不名原因的生理病痛等，您可以进一步与当地的精神医疗或心理辅导之专业人员询问。

 

四、教师在灾后对初、高中阶段的学生从事心理辅导工作的特则

 

此阶段的学生大都能充分表达他们的经验与反应，处于同一性认同的阶段，他们往往最关心的是别人的看法，同时也认为自己是个小大人，因此，我们建议可安排以下的活动：

 

1.    情绪的正常化：同学间的团体讨论，让学生有机会抒发与合理化他们感受到的强烈情绪，教师可能需要在过程中不断向他们保证，他们所感受到的强烈情绪甚至是“疯狂想法”在此灾难中都是正常的。
2.传送正能量：让班上分为几个小团体，让他们谈谈救灾防治的工作，甚至是家园重建的工作，这可协助青少年建立安全或对灾难的支配感，这也可让他们建立社会参与的成就感。
3.教授科学知识：对地震的正确认识，对大自然的现象作有科学根据的了解与认识，避免听信坊间的不实传说，以建立科学家实事求证的态度。
4.代偿与升华：艺术活动的表达，可以鼓励学生从事绘画、音乐、话剧等活动，将这次的灾难经验转化为具创造力的方向。

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